Technical Insurance Supervisor - Medical (Saudi National)
Shory
الرياضدوام كاملخبير3 مشاهدة
يعتبر مشرف التأمين الفني - الطبي مسؤولاً عن الإشراف وإدارة عمليات الاكتتاب الطبي والتقنية بما يتماشى مع إرشادات الاكتتاب الخاصة بالشركة، واتفاقيات شركات التأمين، والمتطلبات التنظيمية في المملكة العربية السعودية. يهدف هذا الدور إلى ضمان تقديم خدمات تأمينية طبية متميزة تلبي احتياجات العملاء وتعزز من جودة الأداء.
المهام والمسؤوليات الرئيسية:
- مراجعة وإشراف على مقترحات التأمين الطبي وفقاً لإرشادات الاكتتاب وسلطة شركات التأمين.
- تقييم عوامل المخاطر بما في ذلك التركيبة السكانية، التاريخ الطبي، حجم المجموعة، نسبة المطالبات، وهيكل الفوائد.
- الموافقة أو تعديل أو تصعيد المخاطر ضمن السلطة الممنوحة.
- توجيه الاكتتابين المبتدئين في اتخاذ القرارات الفنية وتقييم المخاطر.
- الإشراف على إعداد عروض أسعار طبية دقيقة وتنافسية.
- ضمان إصدار الوثائق، والتعديلات، والإضافات، والحذوفات، والتجديدات في الوقت المناسب.
- التحقق من صحة الوثائق التأمينية من حيث الدقة والامتثال التنظيمي قبل الإصدار.
- الإشراف على تجديدات التأمين الطبي بما في ذلك مراجعة الأسعار وتحليل نسبة المطالبات.
- تطوير استراتيجيات الاحتفاظ لتحسين نسب التجديد.
- متابعة أداء المحفظة، واتجاهات الخسائر، ومؤشرات الربحية.
- التنسيق مع فرق المطالبات في الحالات المعقدة أو ذات الخسائر العالية.
- تحليل بيانات المطالبات لتحديد إجراءات تحسين المخاطر.
- التوصية بإجراءات اكتتاب تصحيحية عند الحاجة.
المتطلبات والمؤهلات:
- درجة البكالوريوس في التأمين، إدارة الأعمال، إدارة الرعاية الصحية، أو مجال ذي صلة.
- الحصول على الشهادات المهنية من معهد التأمين المعتمد (CII) يُفضل بشدة.
- الحصول على الشهادة الدولية في التأمين (IFCE) مطلب أساسي وفقاً لما نصت عليه الهيئة العامة للتأمين في المملكة العربية السعودية.
- خبرة تتراوح بين 5 إلى 8 سنوات في مجال الاكتتاب الطبي ضمن شركة تأمين أو وسيط تأمين في المملكة.
- خبرة لا تقل عن سنتين في دور إشرافي أو تقني رفيع.
- تجربة سابقة في شركات الوساطة التأمينية.
المهارات المطلوبة:
- معرفة قوية بمنتجات التأمين الطبي (للكيانات الكبيرة والصغيرة).
- فهم شامل للوائح التأمين الطبي في المملكة العربية السعودية ومتطلبات الهيئة العامة للتأمين.
- مهارات تحليلية قوية في مراجعة نسب المطالبات والأسعار.
- قدرة على القيادة والإشراف على الفرق.
- مهارات قوية في التنسيق والتواصل مع أصحاب المصلحة، مع اهتمام عالٍ بالتفاصيل والقدرة على العمل في بيئة سريعة التغير.
تفاصيل الوظيفة
تاريخ النشر٢٠ فبراير ٢٠٢٦
التخصصالرعاية الصحية
عن الشركة