Manager- Healthcare Services (MCU) (TPA) - Pipeline

تعتبر وظيفة مدير خدمات الرعاية الصحية في وحدة الرعاية الطبية (MCU) من الوظائف الحيوية في السوق السعودي، حيث تلعب دوراً رئيسياً في تحسين جودة خدمات الرعاية الصحية المقدمة للعملاء. يساهم هذا المنصب في تعزيز فعالية العمليات الصحية من خلال التنسيق بين مختلف الوحدات الفرعية، مما يعكس التزام الشركة بتقديم خدمات صحية متميزة. يعمل هذا الدور على ضمان تلبية احتياجات العملاء وتوفير خدمات صحية متكاملة، مما يسهم في تعزيز سمعة الشركة في السوق ويعكس قدرتها على تحقيق معايير الجودة العالمية.

المهام والمسؤوليات الرئيسية:

1. إدارة وحدة استرداد الرفض: التواصل مع الحالات غير المعتمدة من خلال إجراء مكالمات هاتفية، والإجابة على استفسارات مقدمي الخدمة، بهدف تحسين تجربة العميل وتقديم الشروحات اللازمة.

2. تسهيل إحالات العملاء: تنسيق إحالات العملاء وتوفير الخدمات المتاحة من خلال إدارة منصة بطاقات الإحالة لضمان حصول الأعضاء على المصاريف اليومية المطلوبة.

3. التعاون مع وحدة الفحوصات: العمل مع العملاء ومقدمي الخدمة لإجراء الفحوصات المطلوبة، بما في ذلك الفحوصات العامة والمهنية، والتحقق من صحة النتائج قبل تسليمها للعملاء.

4. إدارة خدمات الرعاية الصحية: مراجعة الحالات غير المعتمدة وحالات الإحالة، وإدارة خدمات الفحوصات المهنية من خلال تطبيق قرارات المراجعة ومعالجة الطلبات وفقاً للمعايير المحددة.

5. تحليل أسباب الرفض: تحديد الأسباب الجذرية التي تؤدي إلى عدم الموافقة على الطلبات، والعمل على تحسين جودة وكمية القرارات المتعلقة بالرفض.

6. التفاعل مع العملاء: ضمان الاستجابة لجميع الطلبات وفقاً لمؤشرات الأداء المتفق عليها، والتحقق من الفحوصات المطلوبة والموقع المفضل لها.

7. التواصل مع الجهات المعنية: التواصل الفعّال مع فريق حسابات أرامكو والجهات الداخلية والخارجية لضمان تطبيق التوجيهات والإرشادات.

8. إدارة الوثائق: مراجعة طلبات بطاقات الإحالة وإصدار الوثائق اللازمة وفقاً لتوجيهات العملاء.

9. تحليل البيانات وحل المشكلات: التنسيق مع محللي البيانات واستخدام أدوات التحليل البسيطة لمراقبة أي انحرافات في حجم الحالات ومصدرها.

10. التواصل مع مقدمي الخدمة: ضمان استجابة مقدمي الخدمة في الوقت المناسب بشأن المواعيد ونتائج الفحوصات، والتحقق من صحة النتائج قبل تسليمها للعميل.

11. تقديم الدعم التعليمي: التواصل مع مقدمي الخدمة بشأن الطوارئ والتدريب المستمر حول الحزم الصحية والطلبات الخاصة.

12. الامتثال للمتطلبات القانونية: الالتزام بالإرشادات القانونية والتشغيلية التي تحدد معايير التفاعل مع العملاء، سواء من قبل بوبا أو الجهات التنظيمية.

المتطلبات والمؤهلات المطلوبة:

1. درجة بكاليوس في الطب أو العلوم الصحية أو إدارة الأعمال أو مجال ذي صلة.
2. خبرة لا تقل عن 3-5 سنوات في إدارة خدمات الرعاية الصحية أو مجال مشابه.
3. معرفة شاملة بنظم الرعاية الصحية والإجراءات الإدارية.
4. خبرة في التعامل مع الأنظمة الإلكترونية لإدارة البيانات الصحية.
5. القدرة على تحليل البيانات واتخاذ القرارات المستندة إلى المعلومات.
6. مهارات تنظيمية وإدارة الوقت قوية.
7. القدرة على العمل تحت الضغط والتعامل مع التحديات المتغيرة.

المهارات التقنية المطلوبة:

1. إجادة استخدام برامج الحاسوب مثل Microsoft Office وبرامج إدارة البيانات.
2. القدرة على استخدام أنظمة إدارة الفحوصات والإحالات.
3. مهارات التحليل الرقمي وفهم المؤشرات الرئيسية للأداء.
4. معرفة بالتقنيات الحديثة في مجال الرعاية الصحية.
5. خبرة في استخدام أدوات التواصل عن بعد والتقنيات المرتبطة بها.

المهارات الشخصية والقيادية:

1. مهارات تواصل فعالة قادرة على بناء علاقات قوية مع العملاء وفريق العمل.
2. قدرة على العمل بشكل مستقل وكجزء من فريق.
3. مهارات قيادية قوية قادرة على توجيه الفريق وتحفيزه.
4. القدرة على التفكير النقدي وحل المشكلات بشكل إبداعي.

بيئة العمل وثقافة الشركة: تتميز بيئة العمل في بوبا العربية بالاحترافية والديناميكية، حيث تسعى الشركة لتوفير بيئة تشجع على التعاون والابتكار. يتمتع الموظفون بفرص للتعلم والتطور المهني، مما يسهم في تعزيز روح الفريق ويعزز من جودة الخدمات المقدمة. كما تركز ثقافة الشركة على تقديم الرعاية الصحية المتميزة للعملاء، مع الالتزام بأعلى معايير الأخلاق المهنية.

فرص التطور والنمو المهني: توفر بوبا العربية فرصاً متعددة للنمو المهني والتطور الوظيفي، حيث يمكن للموظفين المشاركة في ورش عمل تدريبية ودورات تعليمية مستمرة. تشجع الشركة على تطوير المهارات الشخصية والتقنية، مما يعزز من فرص التقدم الوظيفي. كما توفر الشركة بيئة داعمة للمبادرات الفردية وتقدير الإنجازات، مما يساهم في تعزيز التزام الموظفين وولائهم.