Executive Manager- Healthcare services Process (TPA) - Pipeline

نبذة شاملة عن الوظيفة وأهميتها في السوق السعودي
تُعد وظيفة مدير تنفيذي في خدمات الرعاية الصحية (TPA) ذات أهمية كبيرة في السوق السعودي، حيث تسهم في تعزيز جودة الخدمات الصحية المقدمة للأعضاء وضمان سلامتهم. يتولى هذا الدور إدارة وحدة الرعاية الطبية لحساب TPA، مما يتطلب تحقيق توازن دقيق بين تقديم خدمات طبية عالية الجودة والامتثال للسياسات والإجراءات المعتمدة. مع تزايد الطلب على خدمات التأمين الصحي في المملكة، يلعب هذا المنصب دورًا حيويًا في تحقيق أهداف الشركة وضمان رضا العملاء، مما يعكس القيم الأساسية لشركة Bupa Arabia. ستساهم الخبرة والاحترافية المطلوبة في هذا الدور في تحسين الأداء العام للشركة وتعزيز سمعتها في تقديم خدمات رعاية صحية متميزة.

المهام والمسؤوليات الرئيسية بالتفصيل

1. الإشراف على وحدة الرعاية الطبية: إدارة وحدة الرعاية الطبية بشكل فعال لضمان تقديم خدمات متوافقة مع المعايير الطبية العالية والسياسات المعمول بها.
2. ضمان الامتثال: التأكد من أن جميع القرارات المتخذة من قبل الفريق تتماشى مع القواعد والسياسات المحددة، مع التركيز على سلامة وصحة الأعضاء.
3. إدارة عمليات الاسترداد: التعامل مع حالات رفض الخدمة واستعادة الحقوق المالية بشكل فعّال.
4. إدارة الإحالات الطبية: تنظيم وتنسيق إحالات المرضى إلى الأخصائيين المناسبين، وضمان سير العملية بسلاسة.
5. تحسين الجودة: العمل على تحقيق قرارات طبية ذات جودة عالية، مع الحفاظ على مؤشر الجودة صفر (QDI) في الفئات A أو B.
6. تعزيز رضا العملاء: العمل على زيادة رضا العملاء بما يتوافق مع قيم Bupa واستراتيجيات العمل المتبعة.
7. الامتثال للجهات التنظيمية: ضمان الالتزام بالقوانين واللوائح أثناء تقديم الخدمات للعملاء.
8. قيادة مبادرات تحسين العمليات: تطوير وإدارة مبادرات تهدف إلى تحسين كفاءة العمليات وتحقيق التميز التشغيلي.
9. بناء القدرات وإدارة الأفراد: تشجيع وتوجيه الموظفين نحو تحقيق الأهداف، وتقديم الدعم اللازم لهم.
10. التواصل الفعّال: المشاركة في إدارة الشكاوى وتقديم التقارير المطلوبة للجهات المعنية، وضمان التواصل الجيد بين الإدارات المختلفة.
11. المشاركة في الاجتماعات: الحضور والمشاركة الفعالة في الاجتماعات الدورية لتبادل المعلومات ومناقشة التوجهات المستقبلية.
12. إدارة الأزمات: التعامل بفعالية مع الأزمات وفقًا لخطط استمرارية الأعمال المعتمدة.

المتطلبات والمؤهلات المطلوبة

1. خبرة لا تقل عن 3 سنوات في مجال التأمين الصحي أو المجالات الإدارية ذات الصلة.
2. سنتان من الخبرة في الممارسة الطبية أو السريرية.
3. إجادة اللغة الإنجليزية تحدثًا وكتابة.
4. مهارات الحاسوب: القدرة على استخدام البرمجيات المكتبية وإنتاج التقارير والعروض التقديمية بكفاءة.
5. شهادة بكاليوس في الطب، مع تفضيل الحاصلين على دراسات عليا في الطب أو الماجستير في إدارة الأعمال.
6. خبرة لا تقل عن 5 سنوات في المجال الطبي (الممارسة في المستشفى) أو في مجال التأمين.
7. مهارات قيادية قوية وقدرة على تحليل المشكلات بفعالية.

المهارات التقنية المطلوبة

1. قدرة على إعداد تقارير فعّالة وعروض تقديمية تتسم بالاحترافية.
2. خبرة سريرية كطبيب عام أو في طب الطوارئ أو طب الأسرة.
3. معرفة عميقة بممارسات التأمين الصحي ومتطلبات السوق.
4. مهارات استخدام البرمجيات الطبية وأنظمة إدارة المعلومات الصحية.
5. فهم قوي للإجراءات السريرية والإرشادات المعمول بها في المجال الطبي.

المهارات الشخصية والقيادية

1. مهارات تواصل فعالة تتيح التفاعل الجيد مع مختلف الأطراف.
2. قدرة على توجيه وتحفيز الفريق نحو تحقيق الأهداف المشتركة.
3. مهارات إدارة الوقت وتنظيم المهام بما يضمن تحقيق الأهداف في المواعيد المحددة.
4. قدرة على حل المشكلات واتخاذ قرارات فعّالة تحت الضغط.
5. مهارات إدارة الأزمات والتعامل مع المواقف الحرجة بفعالية.

بيئة العمل وثقافة الشركة
تتميز Bupa Arabia ببيئة عمل ديناميكية ومشجعة، حيث تحرص الشركة على تعزيز ثقافة التعاون والابتكار. تشجع الشركة موظفيها على تطوير مهاراتهم وتحقيق التوازن بين العمل والحياة الشخصية. كما تسعى إلى خلق بيئة عمل تشمل التنوع والشمولية، مما يعكس التزامها بتقديم خدمات صحية متميزة تلبي احتياجات العملاء. تسعى Bupa Arabia إلى تحقيق التميز من خلال الاستثمار في موظفيها، مما يجعلها شركة رائدة في مجال الرعاية الصحية في المملكة.

فرص التطور والنمو المهني
تقدم Bupa Arabia فرصًا متميزة للتطور والنمو المهني، حيث توفر برامج تدريبية متقدمة وورش عمل تهدف إلى تعزيز مهارات الموظفين. تتيح الشركة لموظفيها فرصة التقدم في مسيرتهم المهنية من خلال التوجيه والدعم المستمر. كما تشجع Bupa Arabia على المشاركة في المشاريع المختلفة التي تسهم في تحسين الأداء والابتكار. من خلال العمل في بيئة تحفز على التعلم والتطور، يمكن للموظفين تحقيق أهدافهم المهنية والمساهمة في تحقيق رؤية الشركة في تقديم خدمات رعاية صحية ممتازة.