Claims Coordinator "Makkah"

تعتبر وظيفة منسق المطالبات (Claims Coordinator) في شركة الرعاية الطبية الوطنية ذات أهمية كبيرة في القطاع الصحي بالمملكة العربية السعودية، حيث تسهم في ضمان معالجة شاملة ودقيقة للمطالبات الطبية المقدمة من المرضى. يقع على عاتق منسق المطالبات مسؤولية تقديم خدمات عالية الجودة، مما يعزز من فعالية العمليات المالية والإدارية داخل المؤسسة. تساهم هذه الوظيفة في تحسين تجربة المرضى من خلال تسريع معالجة المطالبات وتحقيق التوافق مع الأنظمة المعمول بها، مما يعزز من سمعة المؤسسة ويزيد من مستوى الثقة بين المرضى والإدارة.

المهام والمسؤوليات الرئيسية:

1. معالجة المطالبات: مسؤول عن معالجة جميع المطالبات المقدمة من المرضى بدقة وسرعة، مما يضمن تقديمها في الأوقات المحددة وبجودة عالية.

2. تدريب المنسقين الجدد: يقوم بتقديم جلسات تدريبية للمنسقين الجدد، مما يساعد على تعزيز مهاراتهم وفهمهم لعمليات العمل.

3. مراجعة التباينات: يراجع التباينات في بيانات الطوارئ والعيادات الخارجية، ويتواصل مع الأقسام المعنية لحل أي مشكلات قد تطرأ.

4. التحقق من صحة الوثائق: يتحقق من صحة نموذج المطالبة المقدم، بما في ذلك التأكد من مطابقة نسخة الهوية المرفقة.

5. الإبلاغ عن الخدمات غير المدخلة: يقوم بإبلاغ مدير المطالبات عن الخدمات الطبية غير المعدلة وغير المدخلة، خاصةً تلك المتعلقة بالشركات الجديدة المتعاقدة.

6. اقتراح تحسينات تقنية: يقترح وظائف جديدة على الأنظمة الحاسوبية لتحسين أداء القسم وزيادة كفاءته.

7. استلام الموافقات: يتولى استلام الموافقات من إدارة خدمات المرضى، ومكتب القبول، وقسم الفواتير، لضمان سير العمل بسلاسة.

8. أداء المهام الإضافية: يقوم بأداء المهام الإضافية التي يكلفه بها المشرفون، مما يعكس مرونته وقدرته على التكيف مع متطلبات العمل المتغيرة.

المتطلبات والمؤهلات المطلوبة:

1. التعليم: يفضل أن يكون المتقدم حاصلاً على شهادة جامعية في إدارة الأعمال أو تخصص ذو صلة.

2. الخبرة: يجب أن يكون لدى المتقدم خبرة لا تقل عن ثلاث سنوات في مجال معالجة المطالبات.

3. المعرفة الطبية: يجب أن يكون لديه معرفة جيدة بالمصطلحات الطبية والقوانين المتعلقة بالمدفوعات.

4. إجادة اللغتين: يجب أن يكون المتقدم قادراً على التحدث والكتابة باللغتين العربية والإنجليزية.

5. مهارات الحاسوب: يجب أن يكون المتقدم ملمًا ببرامج Microsoft Office.

6. القدرة على العمل تحت الضغط: يجب أن يكون لديه القدرة على التعامل مع ضغط العمل وتقلباته.

7. التفاصيل الدقيقة: يجب أن يمتلك القدرة على الانتباه للتفاصيل وتقديم عمل دقيق.

المهارات التقنية المطلوبة:

1. إجادة استخدام الحاسوب: القدرة على استخدام برامج Microsoft Office بفعالية.

2. فهم الأنظمة الطبية: معرفة عميقة بالأنظمة والمعايير الطبية المتعلقة بالمطالبات.

3. تحليل البيانات: القدرة على تحليل البيانات المالية والطبية لتقديم تقارير دقيقة.

4. إدارة الوقت: مهارات قوية في إدارة الوقت لتنفيذ المهام ضمن المهل المحددة.

5. التقنيات الحديثة: القدرة على استخدام التقنيات الحديثة في معالجة المطالبات وتحسين الأداء.

المهارات الشخصية والقيادية:

1. مهارات التواصل: القدرة على التواصل الفعال مع الزملاء والأقسام المختلفة.

2. المرونة: القدرة على التكيف مع التغييرات السريعة في بيئة العمل.

3. العمل الجماعي: القدرة على العمل ضمن فريق والتعاون لتحقيق الأهداف المشتركة.

4. حل المشكلات: مهارات قوية في حل المشكلات واتخاذ القرارات السريعة.

بيئة العمل وثقافة الشركة:

توفر شركة الرعاية الطبية الوطنية بيئة عمل مهنية وداعمة، حيث تركز على تعزيز التعاون بين الموظفين وتوفير فرص التدريب والتطوير. تشجع الشركة على الابتكار والتفكير الإبداعي، مما يعكس التزامها بتحقيق أعلى مستويات الخدمة للمرضى. الثقافة المؤسسية تدعم روح الفريق، حيث يساهم كل فرد في تحقيق الأهداف المشتركة، مما يجعل بيئة العمل مكانًا مثيرًا وتحفيزيًا.

فرص التطور والنمو المهني:

تسعى شركة الرعاية الطبية الوطنية لتوفير فرص مهنية متميزة لموظفيها، حيث تقدم برامج تدريبية متقدمة وورش عمل تهدف إلى تطوير المهارات والمعرفة. كما توفر مسارات واضحة للتقدم الوظيفي، مما يتيح للموظفين فرصة الترقية والتطور في مجالاتهم. تشجع الشركة على تطوير القدرات القيادية، مما يساعد الموظفين على تحقيق إمكاناتهم الكاملة والمساهمة في نجاح المؤسسة بشكل أكبر.