Case Management Manager

يعتبر مدير إدارة الحالات مسؤولاً عن قيادة والإشراف على خدمات إدارة الرعاية لضمان تنسيق الوصول إلى الرعاية الصحية واستمرارية العلاج للمستفيدين، خاصة المرضى ذوي المخاطر العالية والذين يحتاجون إلى علاج معقد أو ممتد. يهدف هذا الدور إلى ضمان التنفيذ الفعال ومراقبة إرشادات الممارسة السريرية المستندة إلى الأدلة، ودعم تقديم الرعاية في الوقت المناسب وبشكل مناسب، بالإضافة إلى الإشراف على إدارة الموافقات للخدمات الإضافية وتمديدات العلاج للمرضى الداخليين بما يتماشى مع المتطلبات التنظيمية ومتطلبات مقدمي الرعاية.

المهام والمسؤوليات الرئيسية:

• قيادة تنفيذ وتحسين بروتوكولات إدارة الحالات داخل قسم إعادة التأهيل والرعاية الطويلة الأمد.
• تطوير وتنفيذ السياسات والإجراءات المتعلقة بإدارة الحالات وتنسيق الرعاية بما يتماشى مع معايير المستشفى والمتطلبات التنظيمية.
• التعاون مع قسم المالية لإدارة التحكم في التكاليف، والموافقات المسبقة من التأمين، وعمليات السداد.
• ضمان توثيق دقيق لخطط رعاية المرضى، وملخصات الخروج، وسجلات إدارة الحالات.
• المشاركة في تخطيط الميزانية وتخصيص الموارد الخاصة بخدمات إعادة التأهيل والرعاية الطويلة الأمد.
• الإشراف على تطوير خطط رعاية فردية تتماشى مع الاحتياجات الطبية والنفسية والاجتماعية للمرضى طويل الأمد والمستفيدين من خدمات إعادة التأهيل.
• العمل كحلقة وصل بين المرضى، وعائلاتهم، والأطباء، والممرضين، والمهن الصحية المساعدة، ووكالات الرعاية الخارجية.
• الإشراف على فريق متعدد التخصصات من منسقي الحالات، والعاملين الاجتماعيين، وموظفي الدعم الإداري.

المتطلبات والمؤهلات:

• مؤهل صحي معتمد، بخبرة سريرية لا تقل عن خمس سنوات.
• القدرة على ضمان الامتثال لمعايير مجلس التأمين الصحي وسياسات المنظمة.
• خبرة في إدارة خدمات الرعاية الصحية لمجموعات المرضى ذوي المخاطر العالية.
• فهم عميق لممارسات التأمين الصحي ومتطلبات التنظيم.
• القدرة على العمل ضمن فريق متعدد التخصصات مع مهارات تواصل ممتازة.
• خبرة في تطوير وتنفيذ السياسات والإجراءات الصحية.
• القدرة على إدارة الميزانية وتخصيص الموارد.

المهارات المطلوبة:

• مهارات قيادية قوية وقدرة على إدارة الفرق المتعددة التخصصات.
• مهارات تحليلية لحل المشكلات المعقدة في مجال الرعاية الصحية.
• قدرة على التواصل الفعال مع جميع الأطراف المعنية.
• مهارات تنظيمية وإدارة الوقت لتحقيق الأهداف بكفاءة.
• إلمام بإرشادات الممارسة السريرية المستندة إلى الأدلة لضمان جودة الرعاية وسلامتها.